Фамилия

Имя

Отчество

Наименование приза Кофеварка Смарт-часы Блендер Умная колонка Беспроводные наушники Электрогриль Автомобиль Денежный приз

Регион получателя

Район получателя

Город получателя

Адрес получателя

Получатель (Контактное лицо)

Email

Контактный номер телефона Получателя

Скан паспорта (главная)

Скан паспорта (прописка)

Скан ИНН

Скан расписки о получение приза